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血透如何为“生命线”保驾护航?

王老伯近期双下肢有点肿胀,当时未注意,后下肢浮肿逐渐加重,外院门诊查有贫血,蛋白尿,血尿和肾功能不全,ANAANCA均阳性,未行诊治。5天后患者因少尿来我院门诊查肾功能进行性恶化,考虑急进性肾小球肾炎。入院后给予血液净化,并行肾穿刺活检,病理诊断:血管炎性肾小球肾炎。给予血液透析,激素和免疫抑制剂冲击后,患者肾功能逐渐恢复。

血液透析那些事!

血液透析(hemodialysisHD)是目前应用最广泛的血液净化方式之一,其原理是将血液从体内引出,清除其中的致病物质后再回输体内。血液透析能够通过弥散、对流、吸附和渗透等原理达到清除细胞因子和炎症介质,调节血管活性物质,改善免疫系统功能,排除异常代谢产物和细胞裂解物,减轻组织水肿,纠正酸碱状态异常和电解质紊乱,改善组织供氧和器官功能等作用。

什么情况下需要做血液透析呢?

血液透析可以应用于多种疾病的治疗,如:

.,伴有下列情况之一:1.心血管功能衰竭,2.高分解代谢,3。疗法,4.体液负荷过多,5.多脏器损伤

.应用于非1。SIRS)和败血症,2。成人呼吸窘迫综合征(ARDS),3。挤压综合征,4.乳酸5.急性坏死性胰腺炎,6.对强心利尿无效的泵衰竭,7。肝性脑病,8。心脏手术后,新近心肌梗塞,9.药物和毒物中毒

把握血透好时机,保命护肾预后佳

血液透析开始的时机应依据患者的病情全面综合考虑,视患者的具体情况而定。如急性肾功能不全,及时血液透析可协助肾功能恢复。糖尿病肾病导致的肾衰竭,因其后期病情进展快,并发症多见,通常比其他患者透析要早。对于老年患者和营养不良患者,因其肌肉量少,血肌酐水平偏低,不能只看血肌酐值,应更多地参考肌酐清除率指标。除肾功能,是否开始透析还应参考患者的临床表现,如出现严重的体液潴留、肺水肿、难控制的电解质紊乱(如高血钾)和酸碱平衡失调、重度高血压、心包炎、心功能不全等均应开始透析治疗。总之,正确把握血液透析时机,不仅可以保护残余肾功能,还有可以守护生命。

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