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得了肺部结节,还能“不拘小节”吗?

随着胸部螺旋CT(放射断层扫描)越来越多的用于肺部肿瘤的早期筛查,在常规胸部X线平片上不能发现的肺部小结节的检出率逐渐增加。有些人一旦查出肺结节,非常紧张焦虑,以为自己得了肺癌,严重影响正常工作和生活;而另一些人则完全不放在心上,找各种借口拖延诊断,错过了最佳的治疗时机。

上述两种极端的态度都不可取。事实上肺部结节不可忽视,但也并不可怕。当患者发现肺结节后,应该到医院遵循医生的建议,积极检查和随访,无论病灶是良性还是恶性,都可以得到很好的处理。

别纠结,肺部结节不等同于肺癌

肺结节是非正常的肺泡结构的其他组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。通常为体检或其他疾病诊治时偶然发现的,极少有临床症状。对于发现的肺部结节,重要的是明确早期肺癌,及时治疗,或明确为良性结节,避免不必要的手术创伤。

手把手教你初步识别良恶性结节

肺部恶性结节CT特点为圆形或类圆形的病灶,边缘不光整,可有分叶,结节边缘可有短毛刺、棘状突起。结节的实质可有空泡、血管供应征。结节的周边可引起胸膜凹陷、牵拉。

肺部良性结节的CT特点为结节形状不规则,边缘光整,可有长毛刺,结节的实质均匀,可有纤维条索影,经抗感染治疗病灶可以缩小,或者长期随访而无明显变化。

 

 肺部结节莫慌张  多学科协作来帮忙

杨浦区中心医院有多学科联合诊断肺部结节的医疗团队,帮助您做好肺部结节的处理和随访。患者一旦发现肺结节,应该认真对待,积极找呼吸科、胸外科、影像科的医生明确诊断。由于每个患者的情况不同,采取的随访和检查措施也是不同的。医生会根据患者的具体情况,如有无危险因素,结节的大小、密度、形态、边界、有无血管征、毛刺、胸膜凹陷征等,决定随访间隔周期,或采用其他的辅助检查手段,如增强CTPET-CT,有创诊断方法包括支气管镜组织活检、CT定位下穿刺、胸腔镜或开胸手术肺活检。

患者如果在体检中查出肺部小结节,还伴有以下情况的建议进一步检查:

1)长期大量吸烟的患者

2)结节直径在1cm以上,结节边缘呈毛刺状,分叶状,胸膜凹陷征等。

3)有肺癌家族遗传史者。

4)伴有咳嗽、咳痰等症状,特别是痰中带血丝的情况。

5)诊断为肺炎抗炎治疗效果不佳者。

专家提醒:如果在体检发现肺部有小结节,不必太过度紧张,但也不能麻痹大意,最好去专业的医院咨询专科医生,并定期随访。

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