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超低位直肠癌也能保肛?

来自新疆的金女士被诊断为直肠癌,因肿瘤位置距肛门很近,辗转多家医院都被告知手术切除肿瘤需要挖除肛门,今后只能通过造瘘口排便。想到今后生活的不便,加上肿瘤复发的阴霾,金女士对生活近乎绝望。杨浦区中心医院的医生为她施行了经经肛门内镜显微手术(TEM)和腹腔镜双镜联合的直肠癌根治术,手术标本经肛门取出,完全避免了腹部切口,实现了微创无切口的直肠癌根治术。这让金女士对今后的生活又充满了信心!

过去:切除肛门、腹壁造口的Miles手术

我国大肠癌中直肠癌约占60%,且以低位直肠癌多见,大多可在直肠指检中触及肿块。外科手术仍是治疗直肠癌最关键的手段,但既往对肿瘤下缘距肛缘<5cm的肿瘤,常规行经腹会阴联合切除术(Miles),手术需要挖除肛门,患者术后只能通过在腹部的造瘘口进行排便排气,严重影响生活质量。Miles手术是很多直肠癌患者不愿接受但又无奈的选择。

现在:理念转变,技术进步,保肛不难

对于这类肿瘤下缘距齿状线小于2cm(距肛缘<5cm)的超低位大肠癌,运用传统手术是无法保留肛门的,但腹腔镜下内括约肌切除术(ISR)解决了这一难题。ISR是基于对解剖的深刻认识,对于肿瘤浸润局限于直肠壁内或内括约肌内的患者,手术切除部分内括约肌后,患者的远切缘(即肛缘)可延长2。2cm,因而可以根治肿瘤而不需要挖除肛门。术后进行积极的康复锻炼,肛门的功能是可以保留的。

低位直肠癌保肛不再是梦想

·经肛门内镜显微手术(TEM):不开腹从肛门也可根治直肠癌

·双镜联合、完全经肛直肠癌根治术:腹部没有切口也可根治直肠癌

·腹腔镜下内括约肌切除术(ISR):超低位直肠癌(肿瘤距肛缘<5厘米)也可保住肛门

健康贴士: 每年417日世界肿瘤日

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7个小常识防肠癌

1、   饮食适量适时,晚餐不宜过晚、过饱。

2、   多吃粗粮蔬菜。

3、   减少脂肪摄入。如猪油、肥肉、动物内脏等食物,吃太多容易诱发结肠癌。

4、   日常生活中多吃一些富含维生素E的食物,如核桃、海产品、奶制品等。

5、   补充含硒元素较多的食物,有大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻等。

6、   不在晚餐中或晚餐后进食甜食。

7  积极参加运动。

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