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如何警惕肾脏的“雾霾”?

住杨浦的方大爷因为2天没小便来杨浦区中心医院急诊就诊,检查化验提示肾功能衰竭,追问病史,方大爷自诉1周前因关节疼痛,自行服用止痛药物。收入院后,考虑药物引起的肾功能衰竭,予血液透析治疗,2周后方大爷肾功能恢复出院。

生活中处处都是“毒”?

中毒性肾病是由肾毒物质引起的肾脏损害。随着工业发展,金属、冶炼业增多,化工原料、医药及各种农药的出现,增加了环境污染,使人群接触肾毒物的机会增加,中毒性肾病的发病率亦随之增长。抗生素、化疗药物、抗精神病药物、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等都有可能造成中毒性肾病。另外,生活中的塑料制品、化妆品、烟草、含镉大米、被污染的水果和饮用水都可能导致重金属中毒,导致中毒性肾病。另外,农村接触百草枯、有机磷农药、蛇毒、蜂毒、蟾蜍毒等,也会导致中毒性肾病。

小心“中毒”太深引发肾病

中毒性肾病可分急性和慢性。急性中毒性肾病表现为急性肾功能不全,还有急性过敏性间质性肾炎,急性肾小球肾炎,急性肾小管阻塞,溶血性尿毒症综合征等。起病急骤、症状明显的患者较早就诊,轻者及时脱离毒物,支持治疗后常可恢复。而慢性患者因临床表现不明显,就诊时常已慢性肾功能不全,最后成尿毒症,或肾小管功能的障碍、慢性间质性肾炎、无症状性蛋白尿、甚至形成肿瘤、结石。

及早诊断中毒性肾病,改善预后

长期以来,杨浦区中心医院肾脏内科致力于中毒性肾病的早期诊断和治疗。通过和职业病科联合,早期发现铅、镉、锂、金、汞等重金属对肾脏的损害。对一些高危人群,如老年人,严格掌握药物指征,控制服药计量、服药时间。对于出现肾脏损害的病人及时治疗,通过血液透析、血液灌流等多种血液净化方式,促进毒物的排出,改善肾脏功能。

别让中毒性肾病的“火车”开到终点

导致中毒性肾病的外源性物质很多,生活中也很难完全避免对于这些毒性物质的接触。医生严格掌握药物的指征,控制服药计量、服药时间,患者应规范遵循医嘱,不能自行滥用药物,医生开具的处方,都是相对安全的。针对重金属中毒,要早期检测出疾病,早期脱离毒物,早期治疗,避免慢性肾脏病这辆“火车”开到终点站。

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