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泌尿外科

同济大学附属杨浦医院泌尿外科建立于1988年,两次入选杨浦区医学重点学科。科室以腔内泌尿外科微创手术的诊治为医疗特色。承担同济大学、蚌埠医学院、南通医学院、南昌大学的实习带教。在历任科主任杨堃、李爱华、刘荣福带领下,科室建设逐步完善。开展泌尿系肿瘤、尿石症、前列腺增生、小儿泌尿外科、女性泌尿外科、男科学等疾病的诊治。

近五年,在核心期刊发表论文18篇,SCI期刊发表论文10篇;编写专著2部。承担上海市市级课题2项、区级课题4项、院级课题5项。获华夏医学科技奖三等奖1项,上海市技术发明奖三等奖1项、上海医学科技奖三等奖1项、上海市优秀发明选拔赛职工技术创新成果铜奖1项。

科室高级职称医生5名,博士2名;教授1名,硕士生导师1名。开设泌尿外科专科门诊、专家门诊、结石专病门诊和男科等专病门诊,年门诊病人33000人次,年住院病人1280人次,年手术人次1050人次。配备四导程尿流动力学测定仪、电子输尿管软镜、电子膀胱镜、输尿管硬镜、肾盂镜、等离子电切镜、冷刀内切开镜、AH-1型取石系统、钬激光碎石机、EMS第五代气压弹道超声碎石机、体外震波碎石机、BK泌尿专用超声、腹腔镜等先进设备。

泌尿外科微创手术特色

一、多手段、个体化精准治疗各种类型泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病,复杂性泌尿系结石也是困扰泌尿外科医生的难题,困扰着诸多患者,发病率高,并发症多,容易复发,严重损害患者的身心健康。

同济大学附属杨浦医院泌尿外科医疗团队在刘荣福主任的带领下,不忘初心,砥砺前行,紧跟学术前沿,积极探索泌尿系结石的多样化微创手术治疗方法,大力引进经皮肾镜、输尿管软镜、EMS碎石航母、BK超声、BostonScientific Navigator Ureter SheathBoston ScientificStone Basket等先进的设备材料,努力做到:治疗方案个体化、手术方式微创化、治疗手段多样化,用多样化的手段真正实现各种不同类型泌尿系结石的综合治疗、个体化治疗、精准治疗。

经皮肾镜碎石术:治疗大体积肾结石的王牌,是治疗铸型肾结石和鹿角型结石的终极武器,也是治疗感染性结石的必备手段。只需背部穿刺一个小孔,四两拨千斤。与超声设备和EMS碎石航母设备联合使用,精确打击目标,高效清除结石。治疗肾结石,告别开放手术,迎来微创时代。

输尿管软镜碎石术:经自然腔道的微创手术方式,无切口,不留疤痕,特点是能屈能伸,前端可以弯曲一定的角度进入肾盂肾盏,甚至可以进入肾盏憩室内碎石,在Ureter SheathStone Basket的配合使用下,碎石彻底,清石率高,同时极大的降低了感染风险,是治疗输尿管上段结石和直径小于2cm肾结石的利器。

输尿管硬镜碎石术:直径仅有23mm的微创手术器械,经尿道进出,无切口,不留疤痕,是刚正不屈的钢铁侠,高效清除输尿管中下段结石。

一期超声引导下经皮肾穿刺造瘘术、二期碎石治疗:上尿路梗阻严重、合并肾积脓的患者,如果直接行输尿管镜碎石术,由于术中冲洗液的压力,极易导致感染性休克、产生严重的后果。对于这类患者,我们采用一期超声引导下经皮肾穿刺造瘘术引流积脓,积极抗感染治疗,二期碎石,极大的降低了感染性休克的发生率,将风险降至最低,为患者的生命安全保驾护航。

经尿道膀胱结石碎石术:经尿道粉碎并取出膀胱结石。彻底告别以往开放手术方式。

体外冲击波碎石术:可治疗小体积的上尿路结石。免除开刀痛苦。

二、剜除前列腺,彻底告别前列腺增生

前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病,困扰着中老年男性的排尿状况,严重影响生活质量。

传统上治疗前列腺增生的手术方式为经尿道前列腺电切术,然而这种术式的弊端逐渐显现:首先,电切术手术过程中是一片一片的切前列腺组织,无法切除至外科包膜层面,切除前列腺组织不彻底,术后前列腺组织仍然继续增生,前列腺体积继续增大,相当一部分患者术后两三年旧疾复发,继续饱受排尿障碍的困扰。其次,电切术术中使用的冲洗液必须是非电解质溶液,如葡萄糖、甘露醇,极易引发电切综合征,严重者甚至导致死亡,安全性差。

如今,同济大学附属杨浦医院泌尿外科刘荣福主任为我们带来了国内外治疗前列腺增生最先进的手术方法:经尿道前列腺等离子剜除术。该术式手术过程中紧贴前列腺外面的外科包膜,将前列腺整个剜除下来,就好像紧贴桔子皮把桔子瓤剥下来,术后前列腺组织无残留,真正做到彻底清除前列腺组织,无复发可能,扫除后顾之忧。其次,等离子剜除术术中使用的冲洗液为生理氯化钠溶液,与我们人体体液的成分完全一致,不会引起电切综合征,没有并发症,手术安全性极高。

总结下来,经尿道前列腺等离子剜除术,手术效果彻底,手术过程安全,其优越性无可比拟,为患者提供了最安全、最可靠、最彻底的治疗方法。同时,对于既往行前列腺电切术术后复发的患者,我们用等离子剜除术也依然可以再次手术,将患者复发的前列腺剜除干净,彻底解除患者的后顾之忧。

三、泌尿系肿瘤的腹腔镜手术

如今,恶性肿瘤发病率不断升高,也严重威胁人们的生命安全。前列腺癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌都是泌尿系统常见的恶性肿瘤。

同济大学附属杨浦医院泌尿外科刘荣福主任带领全科积极开展腹腔镜手术,尤其是经腹膜后的腹腔镜手术,只需在腰背部穿刺三到四个孔,全程在腔镜下完成手术,真正做到微创化。同时,由于手术过程在腹膜后完成,对腹膜腔内的消化道器官干扰极小,手术相对安全,术后恢复迅速。

四、女性压力性尿失禁的微创悬吊术

压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出,是女性发病率较高的泌尿系统疾病。其发病与年龄增长、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖等因素相关。

针对这一严重困扰女性生活工作的疾病,我院泌尿外科刘荣福主任开展了经阴道闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)。手术仅在患者两侧大腿根部内侧缘各穿刺一个微小创口,经阴道置入一根吊带即可。手术疗效确切,创伤极小,恢复迅速,是治疗压力性尿失禁的有效方法,深受患者的欢迎。

五、精索静脉曲张的显微外科治疗

精索静脉曲张是青年男性常见疾病,往往表现为阴囊坠胀、疼痛不适,尤其是在久站、久坐后,该疾病不但影响工作生活,还会影响精液质量导致不育。

我院泌尿外科刘荣福主任紧跟医疗前沿,开展了显微镜下精索静脉高位结扎术。这是一种显微外科手术,手术全程在显微镜下完成,在显微镜的放大作用下,最大限度的充分显露曲张的精索静脉血管,并一一结扎病理性的曲张静脉血管。手术微创化,切口极小,安全可靠,疗效确切,已经成为治疗精索静脉曲张最先进的手术方式。

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